INSCRIPTIONS au HGR 2010

INSCRIPTION HGR 2010 : 12€ (dont 2€ >>>ACTION pour la SEP Sclérose en plaques)
Réservez avant le 30 mai : 8 €

Je soussigné ...................................................né le .................TEL.................................. Mail : ...........................................

Déclare avoir pris connaissance des conditions de participation (âge, parcours...)

J'ai déjà participé au HANDI GLOB ROLLER OUI - NON

Ci-joint certificat médical ou photocopie licence FFRS.

Réservation des repas :.............x 10€ (poster avant le 25 mai)

Pour réserver ma participation à la journée du Handi Glob Roller 2010, je joins un chèque de ................... à l'ordre de NarbO-rOller asptt (chèque global avec liste pour plusieurs réservations)

Envoyer à : Christine DAUZATS - 1 Rue des Passerelles - 11100 NARBONNE